Система класифікації функції руки (MACS)

В цій статті ви дізнаєтесь про систему класифікації умінь дитини маніпулювати предметами у повсякденній діяльності.

Система класифікації функції руки 

Manual Ability Classification System (MACS) була розроблена спеціально для дітей з церебральним паралічем, щоб підкреслити важливість функції руки для незалежності в повсякденному житті (еквівалентна по значущості до Системи Класифікації великих моторних функцій (GMFCS)). Вона застосовується у дітей віком 4-18 років.

MACS спрямована на визначення того рівня функціональності кисті, що найбільше відповідає типовій поведінці дитини, а не максимальним можливостям. Це означає, що рівень визначають, розпитуючи про можливості дитини у того, хто добре її знає, а не здійснюючи спеціальне оцінювання.

Також MACS не пояснює причин обмежень функціональних можливостей кисті і не призначена для класифікації типів дитячого церебрального паралічу (ДЦП). Класифікацію розроблено, щоб підкреслити важливість функції руки для незалежності у побуті, навчанні, русі, переміщенні, самообслуговуванні, організації дозвілля тощо.

Практична цінність запропонованої класифікації полягає у формуванні спільної мови під час спілкування з сім’ями та між фахівцями в установах, для постановки цілей та визначення груп для дослідження.

Рівні класифікації

Класифікація MACS включає 5 рівнів за аналогією із Системою Класифікації великих моторних функцій GMFCS.

• Рівень І – дитина легко та успішно користується предметами.
• Рівень ІІ – дитина використовує більшість предметів, але з дещо зниженою якістю та/або швидкістю.
• Рівень ІІІ – дитині важко використовувати предмети, вона потребує допомоги у підготовці до дії чи її зміні.
• Рівень ІV – дитина виконує обмежену кількість простих дій в пристосованих умовах.
• Рівень V – дитина не утримує предмети і їй важко виконувати руками навіть найпростіші дії.

Для оцінки функції руки дітей віком від 1 до 4 років була розроблена класифікація Mini-MACS, що є адаптацією MACS.

Mini-MACS класифікує здатність дітей маніпулювати предметами, які мають значення у їхньому віковому розвитку, а також потребу у підтримці та допомозі у таких ситуаціях.

Mini-MACS описує, як діти зазвичай використовують руки для поводження із предметами, такими як іграшки, в різних умовах. Іншими словами, це описує що вони зазвичай роблять, а не те, що, як відомо, є їх найкращою здатністю.

Mini-MACS класифікує загальні можливості дитини у маніпулюванні предметами, а не функцію кожної руки окремо.

Зазначена класифікація також містить 5 рівнів, аналогічно до класифікації MACS.

Класифікація MACS розроблена в 2002 році та перекладена на 25 мов світу. Переклад українською мовою здійснено колективом Міжнародної реабілітаційної клініки Козявкіна. Класифікація Mini-MACS розроблена у 2016р., її переклад українською мовою є запланованим.

Офіційний сайт класифікації – http://www.macs.nu.

Завантажити класифікацію MACS

Завантажити українську версію класифікації MACS можна за посиланням.

Завантажити класифікацію Mini-MACS англійською мовою можна за посиланням.

В рамках запровадження онлайн-школи для батьків, 26 січня 2021 р. відбувся вебінар за темою «Просто про MACS – Систему класифікації функції руки». Доповідачем була Аблікова І.В., кандидат наук з фізичного виховання та спорту, фахівець з фізичної реабілітації Реабілітаційного центру «Еліта». У доповіді було представлено актуальність та практична значущість зазначеної класифікації, а також роз’яснені особливості визначення рівнів за MACS.

Про автора

Тарас Волошин

Лікар-невролог Міжнародної реабілітаційної клініки Козявкіна з 2009 року. Учасник міжнародних конференцій, автор публікацій, спеціалізується на оцінці та реабілітації пацієнтів із ДЦП.